Onde os dados e a humanidade se encontram: um algoritmo para melhorar os modelos de preços dos medicamentos

Recentemente, everyone.org esteve à conversa com o conceituado oncologista Prof. Dr. Bob Löwenberg e com a economista da saúde Prof. Carin Uyl-de Groot. Carin Uyl-de Groot. Tanto Löwenberg como Uyl-de Groot têm uma vasta experiência conjunta e fornecem uma visão importante sobre o aumento do acesso a novos medicamentos numa área que necessita de investigação: o que é exatamente um preço justo para os novos medicamentos?

Löwenberg e Uyl-de Groot têm estado activos na investigação e definição de uma nova abordagem potencial para a fixação dos preços dos medicamentos. Em particular, os medicamentos anticancerígenos.

É evidente que os actuais modelos nacionais e internacionais de fixação de preços dos medicamentos anticancerígenos não são sustentáveis. Em 2012, 14,1 milhões de pessoas foram diagnosticadas com cancro em todo o mundo e prevê-se um aumento de 68% na incidência até 2030. No entanto, continuam a existir grandes discrepâncias nos resultados e no acesso ao tratamento. Tanto no seio dos países ricos como ainda mais quando comparados com os países de baixo rendimento.

Löwenberg, Uyl-de Groot e uma equipa de especialistas propõem que há uma solução ao alcance da mão. A sua teoria é que uma combinação de dados e tecnologia poderia determinar modelos de preços justos e exactos para novos medicamentos anticancerígenos. O resultado esperado é um processo simplificado, desde a aprovação até às primeiras vendas de medicamentos, e preços adaptados e equitativos para os medicamentos, a fim de promover o acesso global.

O problema, explicam Löwenberg e Uyl-de Groot, pode ser entendido em termos gerais como quatro áreas-chave a considerar. Em primeiro lugar, o facto de o mercado livre não funcionar para os medicamentos anticancerígenos. Em particular, a indústria farmacêutica, competitiva e orientada para o lucro, é alimentada por elevadas expectativas de lucro dominadas pelo mercado bolsista. Além disso, existe um desequilíbrio informativo entre médicos, doentes e empresas farmacêuticas com motivações diversas. Além disso, o número de participantes no mercado farmacêutico é demasiado reduzido, com um controlo quase monopolista.

Uma segunda consideração é o facto de os preços dos medicamentos anticancerígenos não estarem possivelmente correlacionados com os custos de investigação e desenvolvimento. Löwenberg e Uyl-de Groot sugerem que todas as fases da I&D são utilizadas como motivação para os elevados custos dos medicamentos (quando a grande maioria dos medicamentos é abandonada durante a fase de ensaio) e que os custos de venda e comercialização dos medicamentos ultrapassam largamente a I&D. Assim, os elevados preços fixados para os novos medicamentos anticancerígenos não podem ser justificados e necessitam de um novo modo de análise.

Em terceiro lugar, as negociações de preços a nível nacional entre o governo e os representantes da indústria não são transparentes e variam substancialmente de país para país.

E, por último, que o atual acesso a medicamentos inovadores é desigual. Por exemplo, os EUA e a UE detêm apenas 11% da população mundial e 30% dos novos doentes com cancro, mas estas regiões dominam o mercado mundial de medicamentos oncológicos com cerca de 78% em conjunto. As despesas com os doentes de cancro variam entre territórios e o acesso nacional a medicamentos inovadores é desigual.

Um novo modelo de fixação de preços construído em torno de um algoritmo inteligente visa resolver estas questões e, como tal, "evoluir" o sector da gestão da saúde. O algoritmo teria em conta os custos de I&D, os custos de vendas, de fabrico e de comercialização e as margens de lucro adaptáveis em função dos benefícios clínicos, do número de anos de patente e do número de doentes em todo o mundo. Assim, o algoritmo é concebido de forma inteligente para estimular a inovação, associando a margem de lucro ao nível de benefício clínico do novo medicamento. Existe ainda a possibilidade de incorporar no algoritmo um fator específico de cada país, de modo a servir para a fixação de preços a nível nacional.

Este novo algoritmo concebido por Löwenberg e Uyl-de Groot será uma transformação dos actuais modelos de fixação de preços e, além disso, uma evolução da indústria farmacêutica para melhor servir os doentes e os prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo.

A nossa missão está estreitamente alinhada com a da Löwenberg e da Uyl-de Groot e, acreditamos, pode funcionar em parceria com os actuais métodos de desenvolvimento e distribuição farmacêuticos. Ao trabalharmos em conjunto, pretendemos tirar partido da tecnologia, da ciência e da experiência dos especialistas farmacêuticos para criar uma via mais rápida desde a aprovação até à disponibilidade global e acessibilidade dos medicamentos para os doentes que deles mais necessitam. Este objetivo baseia-se na convicção de que o acesso à saúde para todos é a medida máxima da dignidade humana.

Recurso: Carin A. Uyl-de Groot e Bob Lowenberg. Sustentabilidade e acessibilidade dos medicamentos contra o cancro: um novo modelo de fixação de preços. Revisões da natureza: Oncologia Clínica, 2018.